Comment différents antidépresseurs affectent l'appétit

Un médecin vous conseille d'essayer des antidépresseurs, mais vous ne savez pas lequel pourrait vous convenir? Tu n'es pas seul. Après tout, il existe une large gamme sur le marché - et ils sont souvent prescrits pour des choses autres que la dépression, des problèmes de sommeil à essayer d'arrêter de fumer, vous pouvez donc avoir le choix d'un antidépresseur pour un problème qui ne le fait même pas. ont à voir avec l'humeur. L'un des effets secondaires les plus intéressants de la prise d'antidépresseurs, cependant, a à voir avec l'appétit - notre envie neurologique de nourriture, essentiellement - et comment différents antidépresseurs affectent votre appétit de différentes manières . Il s'avère que votre choix d'antidépresseur peut modifier radicalement votre appétit, soit par augmentation, soit par épuisement.

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L'appétit n'est pas seulement un «grondement du ventre» - c'est un symptôme, pas l'essence de la faim. En 2014, une équipe de Harvard a retrouvé le des parties spécifiques du cerveau qui envoient des signaux sur les fringales , une découverte qui pourrait conduire à des traitements révolutionnaires de l'obésité et des maladies qui impliquent un appétit incontrôlable, comme Syndrome de Prader-Willi. Comprendre la nature cérébrale de la faim est la clé du tri quel antidépresseur fait quoi à votre appétit .

Une note:les antidépresseurs devraient ne jamais être prescrit ou obtenu uniquement pour perdre du poids, sauf en cas d'obésité sévère. Ce ne sont pas des pilules magiques pour garder les kilos en trop ou les mettre, alors ne les considérez pas comme des compléments alimentaires potentiels, ou choisissez un antidépresseur basé sur ce seul facteur. Ce sont de puissants agents neurologiques - c'est pourquoi vous avez besoin d'autant d'informations que possible à leur sujet.

ISRS

Les ISRS ou les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine comme Zoloft, fonctionnent en bloquant l'absorption du neurotransmetteur sérotonine dans les cellules cérébrales , lui permettant d'inonder le cerveau - et, selon la science, de remonter le moral. Mais cette inondation de sérotonine semble avoir également un effet sur l'appétit - bien que ce ne soit pas la même chose pour tout le monde, ou même pour la plupart des gens qui en prennent.

L'un des premiers effets secondaires des ISRS est en fait une perte d'appétit temporaire , mais une utilisation cohérente est liée à augmentation de l'appétit et petit gain de poids correspondant . Le gain de poids moyen des personnes sous ISRS, selon une étude de psychiatrie JAMA, dépasse rarement deux livres et demi. Mais le phénomène est reconnu - et les scientifiques pensent qu'une partie de cette prise de poids peut être expliquée par une meilleure humeur, ce qui peut naturellement conduire à quelque chose appelé 'alimentation sociale' (sortir avec des amis pour dîner, par exemple, est plus probable si vous ne vous sentez pas déprimé). Mais il y a aussi un autre élément, et il a à voir avec la façon dont cette inondation de sérotonine affecte notre cerveau.

La chose clé à comprendre sur la sérotonine est qu'elle affecte en fait la partie du cerveau qui contrôle l'appétit. De grandes quantités naturelles de celui-ci ont en fait été liés à la suppression de l'appétit , mais le violon artificiel de la sérotonine effectué par les ISRS semble perturber la façon dont le neurotransmetteur interagit avec les morceaux d'appétit du cerveau. Le résultat? Les qualités naturelles de suppression de l'appétit de la sérotonine sont atténuées et nous nous retrouvons avec plus de faim.

Bupropion / Wellbutrin

Wellbutrin, ou bupropion, est un exemple de dépresseur atypique, sortant des lignes normales de l'industrie. C'est unique car il ne se concentre pas sur les niveaux de sérotonine. Au lieu de cela, il arrête la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine par le cerveau. Et cette combinaison semble la faire tourner dans la direction opposée aux ISRS en ce qui concerne l'appétit.

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La norépinéphrine est, comme la sérotonine, une hormone qui agit dans le cerveau, mais c'est plus axé sur les réactions de stress . Si vous avez besoin de réagir rapidement à quelque chose parce que c'est une menace, la noradrénaline aura raison. Et il s'avère que l'interaction du bupropion avec cette hormone, et peut-être aussi son interaction avec la dopamine, fait le contraire des ISRS: elle atténue l'appétit, à tel point que Wellbutrin est parfois prescrit comme coupe-faim pour les personnes gravement obèses.

La nature coupe-faim de la norépinéphrine est connue depuis un certain temps. C'est l'un des les signaux de satiété ou de `` plénitude '' du cerveau et semble également aider à maintenir le métabolisme à un rythme élevé et sain. Stanford a constaté que jusqu'à 28 pour cent des personnes qui prennent du bupropion ont eu ce qu'ils décrivent comme une perte de poids «significative» - ce qui signifie plus de cinq livres.

SNRI

Les IRSN comme Cymbalta et Effexor essaient d'avoir le meilleur des deux mondes: ils perturbent la recapture cérébrale des deux sérotoninesetnorépineprhine. Fait intéressant, cependant, ils semblent souvent s'inscrire dans le même schéma que les ISRS, avec jusqu'à 29,6 pour cent des patients ayant pris du poids pendant un IRSN, selon leJournal de pharmacologie.

L'une des explications possibles à cela, et pour toute prise de poids sous antidépresseurs, peut être un effet secondaire d'une meilleure humeur: une étude de 2006 à l'Université de Bristol a révélé que les antidépresseurs améliorent en fait le sens du goût chez les personnes déprimées , qui était autrefois moins sensible aux goûts amers, sucrés et aigres. Il est donc théorisé que l'augmentation du goût des antidépresseurs, ainsi que l'influence artificielle sur les fringales, peuvent contribuer à un plus grand appétit et à un gain de poids plus important.

Tricycliques

Les tricycliques sont l'une des premières découvertes dans le domaine des antidépresseurs et sont moins prescrits que les ISRS ou les IRSN, mais ils sont toujours populaires à leur manière et sont souvent utilisé pour traiter des choses autres que la dépression , comme le TDAH. Ils sont très similaires aux SNRI, mais ils présentent quelques différences: les tricycliques ont une structure chimique différente, ce qui signifie qu'ils interagissent différemment avec la neurologie du cerveau - ils effet plus sur les neurotransmetteurs du cerveau , et sont associés à des effets secondaires plus désagréables.

Des études sur les antidépresseurs tricycliques ont montré que, comme les IRSN, ils également lié à une augmentation de l'appétit, une baisse du métabolisme et une prise de poids , et que, de manière déprimante, prendre trop de poids est l'une des raisons les plus courantes pour lesquelles les gens exigent de changer d'ordonnance ou d'arrêter complètement de prendre le médicament.

IMAO

Ce sont les dinosaures du monde anti-dépresseur, et ils sont exceptionnellement puissants. Ils sont le dernier recours et sont très rarement prescrits de nos jours, car ils le font des choses assez drastiques pour les neurotransmetteurs du cerveau . Il est assez courant dans les études sur la dépression que, malgré toute leur action de force contondante, ils en fait moins susceptibles de provoquer une prise de poids que les tricycliques ou les IRSN - mais nous ne savons pas exactement pourquoi, ni ce que cela fait pour l'appétit.

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Une raison possible, et légèrement dérangeante, est que les antidépresseurs MAOI sont souvent associé à des nausées sévères - qui est évidemment un coupe-faim sérieux. Cela endommage probablement également la capacité hormonale du cerveau à écouter les messages hormonaux sur l'appétit.

La ligne de fond

Alors qu'un médicament peut parfois provoquer un certain effet secondaire avec l'appétit, il existe souvent des contre-cas où il fait exactement le contraire, car l'équilibre des neurotransmetteurs dans le cerveau est une chose très individuelle. Tu n'as jamaisvraimentsachez comment votre corps réagira - c'est pourquoi vous ne devriez pas décider quel antidépresseur prendre en fonction de son influence potentielle sur votre appétit uniquement.

Images: Charlie Brown , Pluie draconienne, Art E-Magine, Thomas Thomas, Sean Winters / Flickr